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La historia clínica incluye documentos de distinto soporte como son, Papel escrito tradicionalmente la historia clínica ha estado formada en mayor parte por papel escrito, sobre todo manuscrito. La historia clínica en papel tiene diversos inconvenientes como la legibilidad de la caligrafía, del volumen de espacio que ocupa, de su deterioro con el paso del tiempo y de su destrucción programada, para recuperar espacio en los archivos de los centros de salud. Videos. Fotografías. Estudios radiológicos. Soporte informático, En los nuevos hospitales y centros de salud las historias clínicas están informatizadas, mediante complejos programas informáticos que unifican la historia clínica. Existe un proyecto gratuito en América latina denominado Proyecto Ángel, que está desarrollando un sistema informático de gestión hospitalaria, que incluye una historia clínica con firma digital.
 Partes de la Historia Clínica
La información contenida en la historia clínica puede obtenerse por diferentes vías que son:
· La anamnesia: Es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente.
· Exploración física o clínica.
· Pruebas o exámenes complementarios realizados por el médico.
· Juicios de valor que el propio médico extrae o de documentos que él elabora para fundar un diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del curso de la enfermedad.
· Tratamiento instaurado.
Por tanto, los cinco componentes principales de la historia clínica son:
· Datos subjetivos proporcionados por el paciente.
· Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones complementarias.
· Diagnóstico.
· Pronóstico.
· Tratamiento.
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